Definicja i przyczyny Zespołu Kanału Nadgarstka

Zespół kanału nadgarstka jest częstym stanem, w którym występuje ból i zaburzenia czucia  skóry, niektórych palców, wewnętrznej strony dłoni i nadgarstka, spowodowanym uciskiem nerwu.

Nerw pośrodkowy łączy się z kciukiem, palcem wskazującym, środkowym i częścią palca serdecznego, gdzie występują objawy. 

Nadgarstek składa się z dwóch rzędów małych kości zwanych kośćmi nadgarstka. Tworzą one podstawową strukturę dłoni i połączenie z kośćmi przedramienia. Kości nadgarstka ułożone są w taki sposób, że razem z wiązadłami, formują wąski tunel, przez który, oprócz innych struktur , przechodzi do dłoni i palców jeden z nerwów, nerw pośrodkowy. Jest to tunel nadgarstka.

Jeśli przestrzeń w tunelu nadgarstka robi się zbyt ciasna, na przykład przez obrzęk otaczających tkanek nastąpi ucisk na nerw, powodujący ból i zaburzenia czucia w palcach (szczególnie od 1 do 3, na wewnętrznej stronie dłoni i w nadgarstku. Czasami stan ten dotyczy obu dłoni.

Choroba może dotyczyć kilku grup. Najczęstsze to:

• Kobiety w średnim wieku i starsze
• Kobiety ciężarne, z powodu obrzęku otaczających tkanek tunelu nadgarstka
• Osoby z chorobami reumatycznymi bądź po urazie nadgarstka
• Zespół cieśni nadgarstka może powstać z nieznanych powodów
• Ludzie, którzy w pracy wykonują powtarzane ruchy nadgarstkiem
   

Objawy zespołu tunelu nadgarstka

Najczęstsze objawy to:

• Uczucie mrowienia/ kłucia w kciuku, palcu wskazującym, środkowym i części palca serdecznego (wszystkie połączone z konkretnym nerwem ) i w obszarze nadgarstka
• Nasilenie dolegliwości w nocy
• Czasami zaburzenia funkcji niektórych mięśni w dłoni i ból przez całą dobę
   

Zapobieganie i diagnozowanie

Jeśli takie objawy utrzymują się przez dłuższy okres, powinno się skonsultować z lekarzem. Przy badaniu klinicznym lekarz może albo postawić diagnozę albo skierować pacjenta do specjalisty, który może wykonać dalsze badania.

Leczenie zespołu tunelu nadgarstka

I. Nerw pośrodkowy. II. Ciasne wiązadło.
III. Inne nerwy. IV. Kości nadgarstka.

Przekrój nadgarstka. - Gdy tkanka,
w tunelu nadgarstka puchnienerw
środkowy zostaje ściśnięty między
ciasnym wiązadłem a kośćmi nadgarstka.
Powoduje to zdrętwienie, mrowienie
i inne zaburzenia sensoryczne.

Jeśli zespół kanału nadgarstka pojawił się w czasie ciąży lub innej choroby, stan ten często znika, gdy ciąża się skończy lub podstawowa choroba zostanie wyleczona.

Gdy wystąpi zapalenie, stosowane są zwykle środki przeciwzapalne, taki jak Voltaren, Ibuprofen lub podobne produkty, a nawet iniekcje kortykosteroidów. Ponadto nadgarstek może być unieruchomiony.

Jeśli stan się utrzymuje, następnym krokiem jest operacja w celu wytworzenia większej przestrzeni w tunelu nadgarstka. Robi się to przez wykonanie nacięcia w wiązadle, które przechodzi nad tunelem nadgarstka. Zależnie od tego jak długo trwał nacisk na nerw, objawy stopniową zanikają z zazwyczaj dobrym skutkiem.

Perspektywy i komplikacje

Choroba ma dobre prognozy, jeśli jest leczona, a komplikacje są stosunkowo rzadkie.

Bez leczenia stan może się pogarszać i spowodować przewlekłe uczucie drętwienia dłoni i zmniejszoną siłę przy próbach chwytania i trzymania przedmiotów. Podobnie, mięśnie kciuka mogą ulegać stopniowemu osłabieniu , jeśli nie są utrzymywanie w aktywności przez nerw.

Read this article in English